肩こり

■一次性（特定の疾患と関係のないもの）

肩の筋肉が緊張状態になり、血流が悪くなり、痛みやコリを感じる症状なので、長時間同じ姿勢をしてたことが最大の原因であると考えられます。

• デスクワークなど長時間同じ姿勢をしている
• スマホの使いすぎ
• 姿勢が悪い
• ストレスを感じやすい
• 歯の噛み合わせが悪い

その他、要因として考えられることを揚げてみます。

1. 疲労…長時間のパソコンワーク、細かい手作業、眼精疲労、寝不足など
2. 体形…なで肩、猫背、斜頚、肥満など
3. 不良姿勢…アゴを突き出す姿勢や、背中を丸めて前かがみになる姿勢など
4. 精神的緊張…強いストレスを感じると筋肉が硬くなり血流も悪くなる。
5. 冷えすぎ…冬の寒い時期は自然と肩に力が入り、肩こりを感じる人が多い。夏にクーラーの効きすぎた部屋でも同じ。
6. 体に合わない下着…締め付けの強すぎる下着は、ストレスを与え、血流も悪くなる。サイズの合わないブラジャーも肩こりの原因。

また、首・肩の筋肉が歪むと、筋肉への酸素・栄養の供給不足が生じて、肩こりが起こります。（下記、「肩こりと体バランス」参照）

■二次性（疾患の一症状としての肩こり）

1. 首周辺の疾患…頚椎椎間板ヘルニア、変形性頚椎症、後縦靭帯骨化症、頚椎捻挫（むちうち症）　など
2. 肩周辺の疾患…胸郭出口症候群、五十肩　など
3. 肘、手周辺の疾患…外上顆炎（テニス肘）、内上顆炎（野球肘・ゴルフ肘）、ばね指（弾撥指）　など
4. 末梢神経疾患…手根管症候群、肘部管症候群、ギオン管症候群　など
5. 呼吸器系疾患の関連痛…肺結核(首から背中にかけて)、肺癌、胸膜炎　など
6. 循環器系疾患の関連痛…狭心症(左胸から左肩にかけて)、心筋梗塞、動脈硬化症、高血圧、低血圧、大動脈瘤、大動脈炎　など
7. 消化器系疾患の関連痛…胃潰瘍(肩甲骨内側、背部)、胆石症・胆嚢炎(右肩、右肩甲骨内側)、急性肝炎・肝臓癌(右肩)　など
8. 歯周辺の疾患…歯痛、歯槽膿漏、咬合不正　など
   
9. 眼精疲労…近視、遠視を適切に矯正していない場合　など
10. 自律神経失調症
11. 更年期障害
12. その他…蓄膿症、難聴、扁桃腺把大、うつ病などの心身疾患　など

 

肩こりの症状と原因

１．首を動かすと痛い

• 筋肉疲労
• 以前に首に衝撃を受けた経験がある（頚椎捻挫、むちうち症）

２．首を動かさなくても痛みを感じる

• 頚椎に損傷がある
• 顎関節症で首に痛みがでる場合

３．首の痛みが肩や腕にも及ぶ

• 頸部の頚椎ヘルニヤ
• 頸肩腕症候群
• 変形性頚椎症

４．いつも首の後ろにコリがあり、頭が重い

• 頚椎の１、２、３、４、５番の異常
• 噛み合わせの異常
• 頚椎の狭窄症
• 血圧の異常

５．肩を動かすと痛い

• 五十肩（肩関節周囲炎）
• 肩の脱臼
• 子供の肘関節脱臼（肘内障）

６．肩が重く、腕や手に痛みやシビレがある

• 胸郭出口症候群
• 肩の腱損傷
• 腱鞘炎

７．肩が痛く、手や足の関節も痛い

• リウマチ
• バネ指

８．左肩が痛み、胸が締めつける様な痛み

• 狭心症・心筋梗塞
• その他の心臓疾患

９．腹部から背中と肩の痛み

• 内臓疾患

痛みは身体の危険信号のメッセージです。早めの診察を！

肩こりは、主に「僧帽筋」「肩甲挙筋」「菱形筋」の筋緊張が 原因です。

（下の筋肉の図をご覧下さい。）

肩関節（自由上肢）は前後、左右といろいろな方向に動く関節になっていて、片方の上肢だけで５０本の筋肉で構成されています。その各筋肉がお互いに拮抗して働いています。

さらに言うと、肩甲骨（肩胛骨）を仲介して骨盤の上部に付いている為、腰にも影響します。

長時間同じ姿勢を続けていると、筋肉は慢性的に緊張している状態になります。筋肉に必要な栄養・酸素の供給と不必要な老廃物・二酸化 炭素の回収が滞ってしまうと筋肉は疲労し、肩こりの症状が出てくるのです。

■肩こりに関係の深い筋肉

僧帽筋（そうぼうきん）
上部・・・首の後方伸展（首を後ろに倒す筋肉）
下部・・・肩甲骨の化制と内転（手を上げる筋肉）

肩甲拳筋（けんこうきょきん）
僧帽筋の上部線維。肩甲骨の挙上（肩を上げる筋肉）
胸鎖乳突筋（きょうさにゅうとつきん）
首の前方屈曲（首を斜めに動かす筋肉。斜頚に関係する）
三角筋（さんかくきん)
前方・・・肩関節屈曲（手を前方に上げる筋肉）
中間・・・肩関節外転（手を横に上げる筋肉）
小菱形筋（しょうりょうけいきん）・大菱形筋（だいりょうけいきん）
肩甲骨の内展（肩甲骨を背骨に寄せる筋肉）
大胸筋（だいきょうきん）
肩関節水平内転（腕を前に回す筋肉）
広背筋（こうはいきん）
肩関節後方伸展（後ろに手を伸ばす筋肉（ブラジャーのホックを止める時など）

僧帽筋は、重い頭の角度を保つと共に、上体を起こしている間、左右合わせて約１０Kgにもなる上肢（腕）を支えるなど、日常生活でも酷使されるため、疲労がたまりやすい筋肉です。

特に、
・顎関節症
・首の傾きがある
・なで肩
・猫背
の人は、疲労がたまりやすい体型といえます。

肩こりは、筋肉の疲労や、筋肉の緊張によって起こるのですが、それは体全体のバランスと大きく関係しています。

逆に、腕の使い方のアンバランスにより肩が歪み、頚椎、胸椎が歪み、重心が偏り、骨盤まで波及することも多いです。

肩こり施術の重要ポイント

「僧帽筋」や「肩甲挙筋」のコリが長期間に及ぶと筋肉の柔軟性が低下します。伸びづらく縮んだ筋肉は、肩と肩甲骨を引き上げ肩をすぼめる姿勢になってしまいます。

こうなると肩関節の可動域も低下し、肩こりの悪循環に陥ってしまうのです。

肩こりは、文字通り肩周りの筋肉が凝ったり痛んだりする症状ですが、なぜ肩の筋肉が凝るのか？と考えたとき、やはり全身の問題になってくるのです。

全身を整えて、肩にかかる負担を軽減することが、肩コリの根本的な施術だと考えます。

痛み・ストレス・冷えがあると交感神経（自律神経系）が興奮し、末消血管か緊張（収縮）して血流がとどこうり、さまざまな症状がでて、知らず知らず慢性化してしまいます。
肩こりでも同じことが言えます。

予防（生活習慣を変える）

• 正しい姿勢を保つ
  
  たとえば、テレビを見る時、どんな姿勢で見ますか？
  
  ×やってはダメ
  横になり肘をついて観る、腹ばいの状態で観る。
  
  ◎理想的な姿勢
  椅子に座るか正座またはあぐらで、 上半身を真っすぐにする。 画面は目と同じ高さが理想です。

• 体幹を鍛える運動をする。
• 定期的にストレスを発散する。

 

予防（指導してもらう）

• 正しい姿勢を保つ為に体幹を鍛える。
• 体の歪みを治し正しい姿勢を体に覚えこます。出来れば、定期的に体のメンテナンス（歪みを調整）を行う。